| 自1997年香港發生H5N1人類禽流感病例以來,禽流感病毒是否、如何、何時發展成人傳人的新型流感病毒,其傳染效能、傳染持續性、病毒致病性及病毒毒力,一直是國際專家關注的重點,重要的階段性發展,或慢或快、或顯或隱,均有其重要的意義。印尼自2005年發生人類禽流感疫情以來,2006年仍似野火一般,各地陸續不絕,疫情不但是歷年來世界各地最令人憂心者,致死率高達75%,尤其2006年5月發現人類禽流感家庭聚集8位病例、7位死亡事件,禽流感人傳人已無法排除,更具關鍵階段重要意義。為因應禽流感國際疫情發展,評估印尼禽流感疫情對於人類禽流感防治之意義及啟發,並探尋防疫合作管道與機會,建立禽流感防治國際合作量能,乃有此行奉派印尼考察禽流感防治之任務。考察所見,印尼禽流感防治,其疫情監測周延性不足,疫情不易明朗,醫療相關人員難有預先適當防護,所幸者目前尚無病人傳染醫護人員之禽流感事件發生,一則表示禽流感病毒可能尚未發展到有效人傳人之階段,二則顯示加強疫情監測通報、提升感染管制實務之迫切性。至於印尼禽流感疫情至今仍未有效掌控,其疫情監測、醫療體系、疫情調查、圍堵防制、部會協調、決策動員、衛教溝通、文化風俗,皆有相當程度亟須努力之空間。印尼國家衛生研究發展院之分子診斷技術,因禽流感防治相關之檢驗工作,已有初步基礎,可進行禽流感病毒PCR檢驗,惟相關病毒培養、病毒分離、基因定序、PCR引子研發、病毒演化分析、病毒藥物敏感性分析等之設備與能力,則是該院積極尋求突破之領域,我國可評估與其合作之可能性,建立檢驗研究合作平台,熟悉禽流感病毒變化之發展,加速禽流感檢驗技術之更新,掌握抗病毒藥物臨床療效資訊,並預為我國人類流感疫苗產業進行暖身,共創發展前景。面對現階段印尼禽流感疫情之發展,以及我國與印尼兩國之間往來關係之頻繁,其可能潛在之風險,應持續評估、因應、管理,兩國之間有關禽流感防治,應探尋更多合作的管道與機會。此外,我國持續加入區域性禽流感防治聯合演習,持續建立包含與世界衛生組織、美國疾病管制局等雙邊、多邊之合作,實有其必要性。 |