| 登革熱及登革出血熱流行於全球100個以上的國家,並威脅近25億人的健康。台灣自1902年即有登革熱之記載,根據近年的統計,在民國九十一年我國曾有本土性登革熱大流行,造成5336個確定病例,境外移入者每年亦多維持在五十多例,個案均來自東南亞國家。2004年以來,越南的登革熱疫情十分嚴重,本次受訓的臨床醫師及防疫人員在越南胡志明市第一兒童醫院、越南巴斯德研究所、基層衛生所,吸取該國在登革出血熱的治療經驗及了解該國在登革熱的各項防治措施。越南在2004年1月至10月間登革出血熱病例數總計49,425例,僅次於痢疾（29,9130）及流行性感冒（210,693）,登革出血熱死亡人數總計84例,居傳染病死因之首位,其死亡率與鄰近國家相較,比率很低,只有0.2%。在登革熱的防治工作上,不像台灣有如此完善的通報及疫調體系,只能放在衛教宣導及孳生源清除,效果不是很大,因此,整體而言,該國的登革熱防治以治療登革出血熱為主,以減少死亡為目的。登革熱防治除了需要政府規劃與執行外,民眾配合度更重要。一個流行的發生是否能即時控制,社區組織動員佔有重要地位。而社區組織動員是有賴平時之經營,而非一朝一夕即可完成,此次參訪使我們深感我國有比越南更好的外在環境條件,包含明確政策、工作模式、各項專業人才、政府資源,但是我們在社區組織動員上,需地方政府平時更用心去經營,期使疫情爆發時,能迅速組織動員,將疫情快速控制,這才是國家之福。 |