| 職於民國八十五年奉派赴英從事傳染病監視相關之進修研究工作,經申請獲倫敦大學熱帶醫學研究所（LondonSchoolofHygieneandTropicalMedicine）許可,乃於七月間啟程前往,近一年行程除旁聽部分流行病學相關課程外,全程係以研究工作為主。基於我國疾病型態隨經濟及社會發展已急遽改變,然疾病嚴重度之評估多數僅限於以死亡率進行比較,故本研究初步原擬以生命潛在損失年數（YearsofPotentialLifeLost,YPLL）進行評估,進而復因疾病亦可因失能（disability）致社會沉重負擔,乃參考WHO、WorldBank及哈佛大學共同進行之全球疾病負擔研究（TheGlobalBurdenofDisease）採行之指標—DALY（disability-adjustedlifeyear）,同時考量生命損失年數（YLL）及失能損失年數（YLD）等造成之社會負擔。緣於部分資料不可得,經由YLL評估結果,我國因傳染病所致之YLL約佔總YLL之10%,與全球比較,不論疾病型態及standardYLLrate,亦均類同於已開發國家之水準,略高於EME區域,然低於FSE。傳染病之DALY資料則顯示我國之TB明顯高於EME。本研究係初步探討疾病負擔之分布及其國際比較,受限於主客觀因素,深度及廣度不免不盡周全,唯其應可視為基準值,日後若得進行相關評估工作,應有助測知長期趨勢,對衛生決策相信亦極具參考價值。 |