| 國際藥事經濟與療效評估學會第十屆歐洲年會於2007年10月20日至10月23日於愛爾蘭首都都柏林舉行,參加人員主要是歐盟各國政府官員及醫藥界人士,另有部分美國、日本及韓國產學界人士,合計八百餘人。參加人士中包括愛爾蘭衛生部長、英國NICE中心主任、以及歐盟各國健康保險相關業務主管等政府官員。會議包括大會議程及短期講習兩部分。大會議程中包括(1)各國健保採用藥事經濟評估的制度、經驗及未來計畫；(2)病人報告療效(patient-reportedoutcomes)的歐洲經驗；(3)新藥新醫療科技對健保財務及全國醫療費用的影響；(4)高血壓、糖尿病、氣喘、癌症、關節炎及呼吸疾病等主要疾病的療效評估及經濟評估；及(5)藥事經濟評估及醫療科技評估的方法進展等五大主題。而短期講習包括藥事經濟評估方法、新藥及生物科技產品訂價、新藥新科技的預算衝擊估計及成本效益評估結果之跨國應用等17項講習。本次會議內容最精采及最值得我國借鏡的重點包括：(1)英國、澳大利亞及加拿大均有相當規模的專職組織進行藥事經濟評估,使得國家健保制度決定新藥新生物科技產品納入保險給付有較充分客觀的決策資料；(2)德國、瑞典、及法國也有與前述三國類似制度逐步發展中,唯醫藥界、社會大眾及政府行政立法部門對給付決策的充分性及數量性標準尚有相當彈性多元的空間；(3)會議主辦國愛爾蘭正在謹慎考量小國寡民的國家有無充分人力技術進行新藥的藥事經濟評估,以及如何兼顧新藥進入市場速度及產生充分藥事經濟評估數據協助決策；(4)新藥藥事經濟評估所產生的成本效益資料,欲進行跨國制度的應用時,須考量的因素甚為繁複,若未充分考量前述因素予以模擬分析,則易產生相當幅度之決策偏差；(5)新藥進入健保體制對健保支出及全國醫療費用的預算衝擊分析,對於保險給付決定至為重要,但現階段方法(state-of-the-artmethodology)仍有相當多技術面的瓶頸；(6)主要新藥或新科技的藥事經濟評估,由學界主導研究或藥廠贊助研究二者結果、短期療效或長期效應二者結果,常有相當歧異甚至相互衝突的結論；(7)英國、荷蘭等國家近年開始公佈醫院別的療效統計,甚至進一步限制某些手術若年服務量過少或療效不佳的醫院不得提供該類服務,邁入保險行政體系強勢介入醫療專業的品質監控。國際藥事經濟及療效評估學會的全球年會多在美國及加拿大舉行,其研討主題多是單純科技的評估結果及藥事經濟評估方法發展,較少涉及健保體制給付決策或訂價議題；然該學會歐洲分會參加會員較多為歐洲二十多國的產官學界人士,而各國社經差異大、健保財務狀況不同,所衍生的研討主題相對豐富,且對我國健保政策或制度改革更有參考學習價值。 |